孩子對任何東西都會有強烈的好奇心，不管什么東西都想放進嘴里面嘗嘗。近日，記者從南寧市婦幼保健院兒科、婦科、外科了解到，近年來，醫生們從一些“熊孩子”體內取出來硬幣、磁力珠、紐扣電池、筆蓋、貼貼紙等多種五花八門的異物。兒科主任徐江燕提醒，家長不要覺得這種事情離自己很遠，一定要看好孩子，不要讓孩子出現誤吞異物的事情。

誤吞筆蓋，30分鐘順利取出

小孩寫作業愛咬筆蓋，一不小心很容易誤吞。9歲的小學生帥帥（化名）在寫作業時，不慎將長3厘米直徑1厘米的筆蓋吞下胃里。南寧市婦幼保健院消化內鏡中心的醫生和護士在胃鏡下將筆蓋順利取出，經過及時的救治和嚴密的觀察，帥帥第二天就順利出院。

(相關資料圖)

徐江燕介紹，據帥帥自己說，他在寫作業的時候遇到了一道難題不會寫，當時心里非常著急，習慣性地咬著筆蓋。沒想到筆蓋一松就掉進嘴巴里，當時卡在喉嚨里導致自己呼吸困難，只能用力往下咽并吞了下去，恢復正常呼吸能說話后，才把剛剛發生的事情告訴爸爸。帥帥的爸爸立即把他送到南寧市婦幼兒科消化專科救治。

消化內鏡的醫生和護士接到電話通知后，在帥帥完善術前檢查前就全部趕到內鏡中心，在筆蓋掉到十二指腸之前就把它取了出來，避免外科開腹手術，減輕痛苦。手術通過胃鏡前端的一個抓手把筆蓋抓住，并順利抓出來，整個手術過程僅用了三十分鐘。

醫生介紹，如果帥帥誤吞的筆蓋掉到了十二指腸里，胃鏡就無法取出，只能等待筆蓋從肛門排出。如果筆蓋卡在腸道內出現了完全梗阻、嚴重穿孔、形成瘺管以及由此引發其他嚴重并發癥時，就會危及生命，此時只能進行外科手術。外科手術創傷大、感染風險高，術后的疼痛和留下的傷疤還會造成孩子心理的創傷。

磁力珠，險成奪命珠

徐江燕說，在誤吞的異物中，最危險的就是磁力珠。

她曾經接診過一個5歲的孩子，因為好奇吞下了三顆珠子，當時未出現不適，因此沒有告訴父母。半個月過后患兒因患支氣管肺炎就診，門診CT檢查中意外發現消化道異物。但令人奇怪的是，胃鏡檢查卻沒有發現異物，醫生們又進行床旁X線檢查依然提示消化道異物。最終經外科、醫學影像科等多科會診，反復檢查確認后，當天晚上采取了外科手術，發現了準備“破胃而出”的三顆磁力珠并成功取出，所幸發現及時，避免了胃穿孔的危險發生。

據悉，市婦幼保健院外科曾經接診過一名誤吞8顆磁力珠的3歲孩童，導致腸穿孔。醫生清晨實施急診手術，最終成功“取珠除險”。當時，3歲男童因劇烈腹痛和嘔吐入院，經X射線拍片顯示，孩子體內有高密度陰影，一共8顆，類似金屬異物并不規則地排列。

外科主任陳振添分析，在腸道里面有不規則排列珠子，再結合男童的癥狀，以及肚子痛、嘔吐，腹部體征有腹膜炎的表現，考慮為誤服磁力珠，必須馬上進行急診手術。

經溝通取得家長同意后，外科、手術麻醉科迅速著手手術準備。早上6點，手術開始，術中證實為每顆直徑約5毫米的磁力珠，一共有8顆。手術醫生花了一個多小時才將磁力珠一顆顆取出來，并將穿孔的腸粘膜修補完整。

異物五花八門，發現誤食即就醫

在兒科存放的一個小盒子里，記者看到了醫生術后取出的硬幣、筆蓋等異物。徐江燕介紹，其實類似這樣的食管異物病例在兒科并不少見。小兒因為頑皮好動，好奇心強，喜歡將玩具及生活用品等東西含在口中玩耍，稍有不甚，即可誤吞入食管。

在接診的孩子中，誤吞的常見異物有硬幣、紐扣、磁力珠、耳機蓋、塑料蓋、骨頭等。由于食管為一有較大彈性的肌性管道，一般進入食管的異物多數可隨著吞咽蠕動送入胃內，存留于食管內的多為較大或形狀不規則的銳性異物。

這是醫生從一些“熊孩子”體內取出來硬幣、筆蓋等異物

要提醒的是，當家長發現孩子食管異物時，千萬不要大意，如果發現孩子有食管異物感、吞咽困難、胸骨后疼痛等表現，就要考慮誤食異物，應該馬上就醫。誤食的后果嚴重者可造成食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管甚至危及生命，一經確診需立即用胃鏡取出異物。如異物嵌入食管壁內或穿出食管外，應行外科手術取出。

“一旦發現孩子誤食異物，若是特別小、不尖銳的異物，孩子無異常癥狀，可正常進食，促進異物自行排出。但不能確定是什么物品時，要禁食禁飲。如果孩子出現異物嵌頓癥狀，家長可以通過用不銹鋼勺子壓住孩子的舌根，觀察異物所在位置，及時通過海姆立克法把異物擠壓出來。最好的辦法就是馬上就醫。”

徐江燕提醒，兒童消化道異物多發生于5歲及以下的兒童，也有很多大孩子不慎吞食異物。他們往往不是處于好奇，而是因為不良的生活、學習習慣和粗心大意。就像帥帥，在學習思考的時候有咬筆的習慣。而有的大孩子在上興趣班下圍棋的時候，也有把圍棋含在嘴里而不慎吞到肚子里的病例發生。

下體取出鉛筆頭，發現異常要及時送醫

除了誤食異物，此前市婦幼保健院接診到不少幼兒身體進異物的病例，所幸發現得早，經微創手術等治療后并無大礙，但作為家長仍不能大意。

之前，市婦幼保健院曾接診過一名6歲女童小西（化名），才上幼兒園大班的她，下體持續流出膿物半年，輾轉多家醫院治療無果，后經人介紹從外地來到南寧市婦幼保健院求醫。

入院后，醫生經過B超檢查發現小西的陰道內有一個“圓柱形”強回聲團大小約16×11×11mm，考慮為異物。既要順利地取出異物，又不造成二次傷害是醫生考慮的關鍵。最后，該院婦科主任黃玉葵等人為小西實施了陰道內鏡手術，成功將異物取出，手術無出血、也無二次損傷。

看著從小西下體取出的鉛筆頭一頭連著橡皮，一頭是金屬片很鋒利，真是讓人揪心。異物是怎么進到孩子的私處？由于醫生與小西交流時，她只是點頭、搖頭應答，并不做聲。醫生無法得知原因，只能建議出院后家長帶孩子到醫院兒童保健科進行心理疏導，以促進后續身心的健康發展。據悉，南寧市婦幼婦科采用陰道內鏡手術從幼女下體取很多異物，如扣子、紅棗、地毯毛毛團等。

婦科主任黃玉葵提醒，家長應多關愛孩子，重視兒童性別教育。青春期前小女孩若出現持續或反復陰道流液或流血要警惕陰道異物可能，應及時就醫。

■溫馨提示

不要在孩子哭鬧或大笑時給孩子喂東西；不要給嬰幼兒進食花生、瓜子、果凍及塊太大的食物。

不要在吃飯的時候訓斥孩子，也不要在孩子跳動跑動時喂食，開車時也不宜給孩子喂食。

購買玩具時要應該看商品上面的提醒，注意安全性。不要讓孩子玩一些很小的玩具或零件，以免造成不必要的傷害。

3-5歲的孩子還沒有形成自我保護的意識，不要讓年幼的孩子玩磁力珠以及其他帶有零碎、可拆卸小配件的玩具。

對孩子進行健康教育至關重要。部分兒童會將筆帽、橡皮、小玩具等物品隨意放入口中，家長、看護者和教師等應對其進行教導，一方面可以避免異物誤吞，另一方面也可幫助兒童養成良好的衛生習慣。

葉禎/文 宋延康/圖 實習生 董雨姍

來源：南寧晚報

標簽：