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今年以來，太白縣醫(yī)保中心以開展“三個年”活動為契機(jī)，恪守“醫(yī)保為民、情系萬家”工作理念，創(chuàng)新推行“1234”貼心暖心服務(wù)新模式，通過用“活”服務(wù)平臺、聚焦“兩個滿意”、三級共同聯(lián)動、落實(shí)四效合一服務(wù)體系，有效滿足參保群眾多元化醫(yī)保服務(wù)需求，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境。

用“活”一個平臺，經(jīng)辦服務(wù)更便捷。依托國家醫(yī)保信息核心系統(tǒng)，充分發(fā)揮參保、結(jié)算、備案等綜合服務(wù)功能，為城鄉(xiāng)群眾提供醫(yī)保參保和變更登記、信息查詢和零星結(jié)算、醫(yī)療救助、門診慢特病等10大類、30項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。今年以來，已有城鎮(zhèn)職工參保6269人，住院費(fèi)用結(jié)算82人次，醫(yī)保基金支付535.69萬元，門診刷卡43739人次，基金支付416.48萬元；城鄉(xiāng)居民參保36735人，住院結(jié)算3790人次，基金支付1694.44萬元；門診統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算8697人次，基金支付22.56萬元。

聚焦“兩個滿意”，優(yōu)化流程更高效。以群眾對醫(yī)保政策滿意、經(jīng)辦服務(wù)滿意為工作目標(biāo)，通過懸掛橫幅、發(fā)放資料、擺放展板、抖音微信視頻播放等多種方式，扎實(shí)開展國家醫(yī)保政策、門診互助共濟(jì)、異地就醫(yī)備案、打擊欺詐騙保等各類宣傳活動12場次、專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)3場次，發(fā)放宣傳資料2000余份、張貼醫(yī)保政策宣傳單頁1500余張，有效提升了群眾對醫(yī)保政策的知曉率、滿意度；多渠道公布醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程及事項(xiàng)清單等政務(wù)信息，嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”工作要求，進(jìn)一步壓時間、減環(huán)節(jié)、優(yōu)服務(wù)，即辦即結(jié)率達(dá)到70%以上；落實(shí)綜合柜員制，推行首問負(fù)責(zé)、AB崗、延時服務(wù)等工作制度，努力實(shí)現(xiàn)群眾“進(jìn)一扇門、取一個號、一窗通辦、一站服務(wù)、一次辦好”的綜合服務(wù)體驗(yàn)；對經(jīng)辦服務(wù)大廳進(jìn)行改造，設(shè)置無障礙通道和無障礙洗手間、購置急救藥箱、醫(yī)保LOGO燈箱、評價器、雨傘、老花鏡等，為辦事群眾營造一個設(shè)施齊全、溫馨舒適的服務(wù)環(huán)境；認(rèn)真落實(shí)“好差評”制度，做到以評促改、以評促進(jìn)，對醫(yī)保經(jīng)辦人員實(shí)行“好差評”1220余人次，滿意率達(dá)98%以上。

實(shí)現(xiàn)三級聯(lián)動，基層服務(wù)更有力。依托縣醫(yī)保中心、7個鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)中心、46個村（社區(qū)）醫(yī)保工作服務(wù)站以及太白縣醫(yī)院、6個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、44個村衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)，配備專兼職工作人員，并按月發(fā)放定額工作補(bǔ)助，已建成縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，下沉醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)10項(xiàng)，讓基層群眾在家門口享受到精準(zhǔn)、貼心、便利的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，目前已累計(jì)服務(wù)群眾17280人次，其中鎮(zhèn)村達(dá)到35%以上。

落實(shí)四效合一，智慧服務(wù)更全面。積極推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“電話辦”，通過政策宣傳、醫(yī)保參保、待遇結(jié)算、信息咨詢四大板塊業(yè)務(wù)，為群眾提供“四效合一”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，依托國家醫(yī)保信息平臺、“國家醫(yī)保”APP、“陜西醫(yī)保”小程序等，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”為導(dǎo)向，加力智慧醫(yī)保建設(shè)，加大醫(yī)保電子憑證激活與應(yīng)用工作力度，加快推行醫(yī)保“不見面”服務(wù)，讓群眾少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，極大提升參保群眾的幸福感、獲得感。

（通訊員 吳星陽）

責(zé)任編輯：安心 審核：楊勇

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